月: 2021年6月

606-02

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
            /セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
            /フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    発熱は認められず、また、食欲もあるため、
         引き続き内科治療で経過を追っていきます。
         本日は安静に努めて、明日検査を行う予定です。

795

①状態      昨日と同様
②食事      一般食 流動食
③本日の検査   血液検査 
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午後1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/午後1回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/午前1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         吸着剤/1日2回
         整腸剤/午後1回
         24時間点滴/リンゲル液/ドパミン添加
⑤コメント    血液検査上、腎数値・膵酵素とも落ち着いてきております。
         このまま肺の状態に注意しつつ治療を継続し、
         食欲が戻るのを待ちます。

748

①状態       昨日と同様
②食事       缶詰
③本日の検査   
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
          抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
          気管支拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
                /テルブタリン内服/1日2回
          鎮咳剤/マロピタント注射/1日1回
          軟骨栄養剤/ポリ硫酸ペントサンナトリウム注射/1日1回
          鎮咳去痰配合剤内服/1日3回
⑤コメント     点滴を止め、様子を見ていますが咳は落ち着いている様子です。
          このまま状態が安定しているのであれば、
          明日の退院を考えています。

606-02

①状態      昨日より良化
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
            /セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
            /フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    熱は平熱の範囲内まで下がっており、食欲も出てきているようです。
         しかし、肝臓や膵臓の数値は依然として高値のため、
         炎症を抑える治療に疼痛管理を追加し、治療を行なっていきます。

         

795

①状態      昨日より悪化
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査 超音波検査 
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午後1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         吸着剤/午後1回
         24時間点滴/リンゲル液/ドパミン添加
⑤コメント    胸部のレントゲン検査、超音波検査から、
        肺炎の所見が認められましたので、
        腎臓の治療を継続しつつ肺炎の治療を追加しております。

748

①状態       入院時と同様
②食事       缶詰
③本日の検査    血液検査 レントゲン検査
④本日の治療    抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
          抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
          気管支拡張薬/ジプロフィリン注射/1日2回
                /テルブタリン内服/1日2回
          鎮咳剤/マロピタント注射/1日1回
          鎮咳去痰配合剤内服/1日3回
          日中点滴/ソルデム3液/ブトルファノール添加
          酸素室管理
⑤コメント     鎮咳作用のある薬を点滴し、咳は落ち着いております。
          夕食はしっかりと食べてくれました。

2025

①状態      昨日と同様
②食事      糖尿病食
③本日の検査   血糖値測定
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鎮痛剤/ブプレノルフィン注射/午前1回
         インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         血管拡張剤/テモカプリル内服/1日1回
         甲状腺ホルモン剤/レボチロシンナトリウム内服/1日2回
         抗てんかん薬/ゾニサミド内服/1日2回
⑤コメント    手術後のためか血糖値が安定しないため、
         インスリン量の調整を行なっております。
         食事はしっかり摂れており、術創も問題ありません。

795

①状態      昨日より悪化
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 超音波検査 
④本日の治療   抗生剤/セフォベシン注射/2週1回
         インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         止瀉剤/硫酸ベルベリン注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/ドパミン添加
⑤コメント    血液検査の結果、腎数値の上昇が認められたため、
         点滴を再開して数値が下がるのを待ちます。
         血糖値に関してはかなり安定しているので、
         あとはインスリンの量を微調整していきます。

606-02

①状態      入院時と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
            /セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         止瀉剤/ベルベリン注射/1日2回
            /ブチルスコポラミン注射/午前1回
         鎮痛剤/ブプレノルフィン注射/午後1回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
            /フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         副腎ホルモン剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    感染と肝炎を含めた消化器疾患を疑い、治療を開始しております。
         依然微熱は続いているため、明日まで続くようであれば
         抗生剤を変更し様子を見ていく予定です。

795

①状態      昨日よりやや良化
②食事      一般食
③本日の検査   血糖値測定
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         インスリ製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
         イサロパン塗布
⑤コメント    血糖値の値は落ち着いており、食事も少量ですが食べています。
         このまま状態が安定するようであれば、退院を検討しています。