月別: 2021年8月

190

①状態      昨日より良化
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
         血管拡張剤/カルペリチド注射/1日3回
         甲状腺ホルモン剤/レボチロシンナトリウム内服/午後1回
         食欲増進薬/ミルタザピン内服/午前
         ドライアイ治療剤/レバミピド点眼/1日2回
         酸素室管理
⑤コメント    レントゲン検査上、肺水腫はほぼ良化しており、
         腎臓の値も維持しています。
         しかし食欲が認められなかったため、食欲増進剤を投与したところ
         ご飯を食べ始めてくれています。
         このまま治療を継続し、状態を保てるか見ていきます。
         
         

748

①状態      昨日と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
         止瀉剤/タンニン酸注射/1日2回
⑤コメント    血液検査上、腎臓の値は高いものの、やや低下傾向にあります。
         しかし、食欲は依然として認められておりません。
         治療を継続し様子を見ていきます。

1484

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/午前1回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド/持続点滴
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /ドパミン添加
         アルブミン製剤/持続点滴
         日中点滴/アミノ酸
         ドレーン設置
⑤コメント    超音波検査上、胃内が空になったため少量の水を与えましたが、
         やはり胃腸が動いていないようで吐き戻してしまいます。
         また、アルブミンの低下が認められたため、
         アルブミン製剤を再開しています。
         今後も慎重に治療していく必要があります。

190

①状態      昨日と同様
②食事      一般食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
         甲状腺ホルモン剤/レボチロシンナトリウム内服/午後1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
                      /ドブタミン添加
                      /カルペリチド添加
         酸素室管理
⑤コメント    レントゲン検査上、肺の状態はやや良化していますが、
         依然肺水腫は認められます。
         炎症の値の上昇や、食欲不振もあるため注意が必要です。

1484

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド/持続点滴
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /ドパミン添加
         日中点滴/アミノ酸
         ドレーン設置
⑤コメント    本日、午後は嘔吐は認められておりませんが、
         血液検査上、黄疸の数値は未だ上昇しています。
         状況は平衡状態ですので、継続して治療していきます。

748-02

①状態      入院時と同様
②食事      腎臓食
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
         止瀉剤/タンニン酸注射/午後1回
⑤コメント    腎不全に対する治療を開始しています。
         食欲はまだ出ないようです。

190

①状態      入院時よりやや良化
②食事      
③本日の検査   血液検査 レントゲン検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
         利尿剤/フロセミド注射/1日3回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
         血管拡張剤/アセプロマジン注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/ドパミン添加
                      /ドブタミン添加
                      /カルペリチド添加
         酸素室管理
⑤コメント    心原性肺水腫の治療を開始します。
         入院時と比べると呼吸はやや落ち着いてきておりますが、
         喀血や腎臓の状態を考慮しますと楽観はできません。

1484

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査 造影検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド/持続点滴
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         強肝剤/グリチルリチン酸注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /ドパミン添加
         ドレーン設置
⑤コメント     脱水状態が続いているため、点滴量の調整を行なっています。
         また、嘔吐も認められるため、制吐剤を追加しております。
         依然予断を許さない状況が続いておりますので、
         注意して様子を見ていきます。

1484

①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
            /エンロフロキサシン注射/1日1回
            /フェンタニルパッチ貼付
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
         消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         アルブミン製剤/持続点滴
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /ドパミン添加
         ドレーン設置
⑤コメント    ドレーンにて腹水を定期的に抜いています。
         また、貧血が認められたため鉄剤を追加投与しています。
         油断できない状況が続いていますので、
         引き続き状態の変化に細心の注意を払って様子を見て行きます。

3123

①状態     昨日と同様
②食事     
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
⑤コメント   術創は良好で、問題ありません。
        明日退院予定です。