月別: 2021年1月

1087

①状態     昨日より悪化
②食事     腎臓食
③本日の検査  レントゲン検査 血液検査
④本日の治療  鎮静剤/アセプロマジン注射/1日1回
        利尿薬/フロセミド注射/1日3回
        強心剤/ピモベンダン内服/午前1回
            ピモベンダン注射/1日2回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日2回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              カルペリチド持続点滴
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日3回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
        カリウム剤内服/1日2回
        腎臓保護薬/プロネフラ内服/1日2回
        24時間点滴/ソルデム3液/カリウム添加
                     /ドパミン添加/ドブタミン添加
        止瀉剤/タンニン酸ベルベリン注射/1日2回
        整腸剤内服/1日2回
        酸素室管理
⑤コメント   昨日と比較し肺水腫の悪化が認められ、食欲も出ない様子です。
        各種薬剤の量を調整して様子を見ていますが、厳しい状態が続きます。
        また、昨晩下痢が認められたためそちらに対する治療も行なっております。
        

1087

①状態     入院時と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  レントゲン検査
④本日の治療  鎮静剤/アセプロマジン注射/1日1回
        利尿薬/トラセミド内服/午後1回
            ヒドロクロロチアジド内服/午後1回
            スピロノラクトン内服/午後1回
            フロセミド注射/1日2回
            フロセミド内服/午後1回
        強心剤/ピモベンダン内服/午後2回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/午後2回
              アムロジピン内服/午後1回
              ベナゼプリル内服/午後2回
              カルペリチド注射/1日3回
              イソソルビド内服/午後1回
              ベラプロスト内服/午後2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/午後1回
        カリウム剤内服/午後2回
        腎臓保護薬/プロネフラ内服/午後1回
        24時間点滴/ソルデム3液/カリウム添加
                     /ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント   前回までの治療に対する反応が悪いため、
        点滴を用いた治療に切り替えております。
        こちらも反応が悪いようですと、かなり厳しいと思われます。

        

2930

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  血液検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド内服/1日3回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤//イソソルビド内服/1日2回
             /ベナゼプリル内服/1日2回
             /ベラプロスト内服/1日2回
        抗凝固剤/クロピトグレル内服/1日1回
        降圧剤/ジルチアゼム内服/1日3回
⑤コメント   腎臓、肺の状態はまずまずです。心臓の拍数や拡張は
        若干の上昇がありますが、許容範囲内だと思われます。
        状態が安定するようなら現在の治療を継続した退院を視野に入れています。

3014

①状態      昨日と同様
②食事      療養食
③本日の検査   超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回     
         日中点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    昨日同様、超音波検査上消化管内のうっ滞は認められませんでしたので、
         流動食の量を少しずつ増やして様子を見ています。
         このまま状態が安定するようであれば、明日の退院を検討しています。

2930

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  
④本日の治療  利尿薬/フロセミド内服/1日3回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド/日中持続点滴
             /イソソルビド内服/1日2回
             /ベナゼプリル内服/1日2回
        抗凝固剤/クロピトグレル内服/1日1回
        降圧剤/ジルチアゼム内服/1日3回
        日中点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント   頻脈対策のため降圧剤を追加し、薬剤を内服中心に変更しています。
        点滴も日中で休止し、退院に向けて様子を見ます。

614

①状態     昨日と同様
②食事     療養食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  消炎鎮痛剤/プレドニゾロン内服/1日1回
        抗生剤/アモキシシリン内服/1日2回
        制酸剤/ファモチジン内服/1日1回
        止瀉剤内服/1日2回
⑤コメント   血液検査上、投薬による臓器への影響は現状認められません。
        また、後肢の反射も入院時と比べると良化が認められます。

        
        

2930

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  血液検査 超音波検査 心電図検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/午前1回
            フロセミド内服/午後2回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
             /イソソルビド内服/1日2回
             /ベナゼプリル内服/1日2回
        抗凝固剤/クロピトグレル内服/1日1回
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント   本日より酸素濃度を大気レベルに下げて様子を見ています。
        呼吸は安定しており、超音波検査上も肺の状態に悪化は認められません。
        ただ、やや頻脈が認められるため、注意深く観察していきます。

614

①状態     昨日と同様
②食事     療養食
③本日の検査  
④本日の治療  消炎鎮痛剤/プレドニゾロン内服/1日1回
        抗生剤/アモキシシリン内服/1日2回
        制酸剤/ファモチジン内服/1日1回
        止瀉剤内服/1日2回
⑤コメント   昨夜少し緩い便をしたので、止瀉剤を追加しており、
        本日は治まっています。
        変わらず安静状態を維持して様子を見ていきます。

3014

①状態      昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査 超音波検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回     
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    超音波上、消化管に溜まっていた液体は流れているようですので、
         本日お昼から少しずつ流動食を開始しております。

3014

①状態      術後として一般的
②食事      
③本日の検査   血液検査 超音波検査 血液型検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         止血剤/カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
             トランサミン注射/1日2回  
         消炎鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回      
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    血液検査上麻酔による影響は認められず、
         昨日より活動性も上がっている様子です。
         しかし、まだ腸管の運動は認められないため、
         注意しながら様子を見ていきます。