月: 2018年12月

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①状態       術後として一般的
②食事       
③本日の検査   
④本日の治療    卵巣子宮摘出術
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         鎮痛剤/メロキシカム注射/1日1回
⑤コメント    手術は無事に終了しました。
         現在は麻酔から覚めて部屋で大人しくしてくれています。

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①状態       昨日と同様
②食事       流動食
③本日の検査    超音波検査 血液検査 消化管造影検査
④本日の治療    24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
         制酸剤/ラニチジン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         胃腸運動改善薬/メトクロプラミド持続投与
⑤コメント     造影検査で消化管の運動が認められたため、
         少しずつ流動食を開始しています。
         嘔吐は現在認められていません。
         明日退院し状態を見ながら通院治療を行っていく予定です。

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①状態      昨日よりやや良化
②食事       腎臓食
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    血管拡張薬/シルデナフィル内服/1日2回
              /硝酸イソソルビド内服/1日2回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         利尿剤/フロセミド内服/1日2回
         強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回 
            /ピモベンダン内服/1日2回          
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント      腎臓の数値は大きく変わっていませんが、
         体調も良く呼吸状態も落ちついています。
         明日退院して通院治療に切り替えていく予定です。

364

①状態      昨日よりやや良化
②食事       腎臓食
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    血管拡張薬/シルデナフィル内服/1日2回
              /硝酸イソソルビド内服/1日2回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         利尿剤/フロセミド内服/1日2回
         強心剤/ベナゼプリル内服/1日1回 
            /ピモベンダン内服/1日2回          
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント     食欲はあり、内服薬も飲めています。
         腎臓の数値も大きな変化はありません。
         今朝より点滴を中止して様子を見ています。

428

①状態       昨日と同様
②食事      
③本日の検査    超音波検査 血液検査
④本日の治療    24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
         制酸剤/ラニチジン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         胃腸運動改善薬/メトクロプラミド持続投与
⑤コメント     今の所嘔吐は見られておりませんが、
         超音波所見上では消化器運動に改善が認められません。
         同治療を継続して様子をみます。

428

①状態       入院時と同様
②食事      
③本日の検査    血液検査 超音波検査
④本日の治療   24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
         制酸剤/ラニチジン注射
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         胃腸運動改善薬/メトクロプラミド持続投与
        
⑤コメント    胃腸運動機能低下が認められるため、
        点滴によって、改善を促しています。

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①状態      昨日と同様
②食事       腎臓食
③本日の検査    血液検査 レントゲン検査
④本日の治療    24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
          血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
               /シルデナフィル内服/1日2回
               /硝酸イソソルビド内服/1日2回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
            /ベナゼプリル内服/1日1回          
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         酸素室管理/午前中
⑤コメント    状態は良好ですので、午後から酸素室は解除しています。
        現在、嘔吐は認められていません。腎臓の値に注視しつつ経過をみます。

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①状態      昨日よりやや良化
②食事       腎臓食
③本日の検査    血液検査
④本日の治療    24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
          血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
               /シルデナフィル内服/1日2回
               /硝酸イソソルビド内服/1日2回
         抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         利尿剤/フロセミド注射/1日2回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンダン内服/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        酸素室管理
⑤コメント   嘔吐が認められましたが、食欲はあるようです。
        腎臓の数値がやや上昇したため、利尿剤の投与量を調節しています。

428

①状態       入院時より悪化
②食事      
③本日の検査    血液検査 凝固系検査 超音波検査 クロスマッチ試験
④本日の治療    脾臓摘出術
         輸血
         抗生剤/アンピシリン注射/午前
            /セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            /カルバゾクロムスルホン酸/1日2回
         鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
            /ロベナコキシブ注射/1日1回
         抗炎症剤/クロルフェニラミン注射/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
        
⑤コメント   手術は終了しました。
       現在輸血をしながら様子を見ていますが、油断できない状態が続いています。


       

364

①状態      入院時と同様
②食事       腎臓食
③本日の検査    血液検査 レントゲン検査
④本日の治療    24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
          血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
         抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
         利尿剤/フロセミド注射/1日1回
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日1回
         鎮静剤/アセルプロマジン注射/1回
         強心剤/ピモベンダン注射/1日1回
        酸素室管理
⑤コメント   心原性肺水腫の治療を開始しています。
        腎臓の数値を見ながら治療を継続していきます。