①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／レベチラセタム内服／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　抗がん剤／メルファラン内服／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　本日、少量ではありますが食事を摂ってくれたので、
　　　　　　　　　抗がん剤の投与を行なっております。
　　　　　　　　　免疫抑制等の副作用に注意しながら様子を見ていきます。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服/１日２回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日２回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　元気・食欲には現状影響は出ていませんが、
　　　　　　　　腎数値は上がっています。
　　　　　　　　肺の状態は良化しているようなので、利尿剤の調整を行なっています。

①状態　　　　　　術後としてやや悪
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　　輸血
　　　　　　　　　抗生剤／セファゾリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　止血剤／カルバゾクロムスルホン酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／トラネキサム酸注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　／ビタミンK注射／１日１回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
　　　　　　　　　　　　／フェンタニル持続点滴／日中　　　　　　　　
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
　　　　　　　　　糖液内服／午前
⑤コメント　　　　昨晩、胆嚢破裂の手術が無事終了しました。
　　　　　　　　　血液状態、体調はまずまずですが体温が安定していません。
　　　　　　　　　鎮痛剤の影響も考えられるので一部休止しています。
　　　　　　　　　根本的な処置は行いましたので
　　　　　　　　　後は内科治療を行い、回復を待ちます。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　腎臓食
③本日の検査　　　血液検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　　入院中の吐き気は認められないため制吐剤を休止しました。
腎臓の値は下がってきていますがまだ高値です。

①状態　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　腎臓食
③本日の検査　　血液検査　超音波検査
④本日の治療　　利尿薬／トラセミド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　ヒドロクロロチアジド内服／１日１回
　　　　　　　　強心剤／ピモベンダン内服／１日３回
　　　　　　　　血管拡張剤／シルデナフィル内服／１日３回
　　　　　　　　　　　　　　アムロジピン内服/１日１回
　　　　　　　　　　　　　　ベナゼプリル内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　イソソルビド内服/１日２回
　　　　　　　　　　　　　　ベラプロスト内服/１日２回
　　　　　　　　利胆剤／ウルソデオキシコール酸内服／１日２回
　　　　　　　　腎臓保護剤／プロネフラ内服／１日２回
⑤コメント　　　利尿剤による腎臓の負荷は昨日と変わりありません。
　　　　　　　　呼吸状態は安定しており、引き続き経過を観察していきます。　

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　クロスマッチ検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／１日２回
　　　　　　　　　　　　　　　／レベチラセタム内服／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　骨溶解抑制剤/ゾレドロン酸注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　骨の溶解による痛みを取るため骨溶解抑制剤を投与しました。
　　　　　　　　　痛みが緩和されることにより元気や食欲が出ることを期待しています。
　　　　　　　　　貧血がやや進行しています。輸血を考慮すべきかもしれません。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　血液検査　クロスマッチ試験
④本日の治療　　　輸血
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
⑤コメント　　　黄疸の値が高値で停滞しています。
　　　　　　　　胆管が不完全に閉塞している可能性があります。
　　　　　　　　もしそうであるならば、外科処置が不可欠となるかもしれません。

①状態　　　　　　術後として一般的
②食事　　　　　　
③本日の検査　　　
④本日の治療　　　精巣摘出術
　　　　　　　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　鎮痛剤／ロベナコキシブ注射／１日１回
⑤コメント　　　　手術は無事終了いたしました。
　　　　　　　　　現在は目もしっかり覚めて、大人しくしています。

①状態　　　　　　昨日と同様
②食事　　　　　　流動食
③本日の検査　　　超音波検査　血液検査
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　　　　　エンロフロキサシン注射／１日１回
　　　　　　　　　強肝剤／グルタチオン注射／１日２回
　　　　　　　　　平滑筋弛緩剤／ブチルスコポラミン注射／１日２回
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／リンゲル液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／グリチルリチン酸添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／糖液添加
⑤コメント　　　依然として黄疸の値に変わりありません。
　　　　　　　　元気は昨日と変わりなく、少しずつ流動食の量を増やしています。

①状態　　　　　　入院時と同様
②食事　　　　　　一般食
③本日の検査　　　血液検査　レントゲン検査　
④本日の治療　　　抗生剤／アンピシリン注射／１日２回
　　　　　　　　　消炎剤／プレドニゾロン注射／１日１回
　　　　　　　　　造血剤／エリスロポエチン製剤／１日１回
　　　　　　　　　鉄剤／デキストラン鉄注射／１日１回
　　　　　　　　　抗てんかん剤／ゾニサミド内服／午後
　　　　　　　　　　　　　　　／レベチラセタム内服／午後
　　　　　　　　　　　　　　　／イソソルビド内服／午後
　　　　　　　　　制吐剤／マロピタント注射／１日１回
　　　　　　　　　２４時間点滴／デノサリン液／カリウム添加
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　／ドパミン添加
⑤コメント　　　　本日は腎臓の保護と共に貧血の治療を行い
　　　　　　　　　明日から骨吸収抑制剤の投与を考えています。