①状態 入院時と同様
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査 超音波検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鉱質コルチコイド剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/グルタチオン酸添加
/カリウム添加
③コメント 肝炎の治療を行います。嘔吐は認められません。
本日は絶食して胃内容物がしっかりと流れ出るのを待ちます。
日: 2021年3月29日
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
免疫抑制剤/ミコフェノール酸内服/1日2回
/プレドニゾロン注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
抗血栓剤/低分子ヘパリン注射/午後1回
鉄剤/テキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 貧血は想定より軽度ですが今後悪化する可能性があるため
油断できません。血小板の凝集対策に抗血栓剤を追加しています。
255−03
①状態 昨日と同様
②食事 療養食ふやかし
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗てんかん薬/ゾニサミド内服/1日2回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
レベチラセタム内服/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン剤添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 食欲が回復してきたため流動食は休止しています。
眼振、斜頸は依然認められますが状態が良好であれば
在宅治療も視野に入れています。
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①状態 昨日と同様
②食事 療養食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
/メトクロプラミド注射/1日2回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
インスリン製剤/ヒトインスリン注射/1日2回
⑤コメント 食欲はしっかりと認められます。
今後はインスリンの量の微調整に努めてます。
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①状態 昨日と同様
②食事 療養食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
フロプロピオン内服/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
⑤コメント 血液検査から良好な結果が認められましたので
点滴を休止しています。
明日も状態が良好であれば退院予定です。
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①状態 昨日と同様
②食事 一般食 流動食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
ロメフロキサシン点眼/1日3回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
鉱質コルチコイド剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント 体温に変化はありません。
食事は精神的な原因もあるのか依然摂ろうとしません。
培養検査から抗生物質は問題ないためこのまま継続します。