日: 2021年3月26日

86-03

①状態       入院時と同様
②食事      療養食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
         強肝剤/グルタチオン注射/午後1回
         鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/午後1回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/ソルデム3液/カリウム添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    肝数値上昇に対する内科的治療を行いつつ、
         胆道の閉塞が認められないか注視していきます。

255-03

①状態       昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
         抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         抗てんかん薬/ゾニサミド内服/1日2回
                レベチラセタム内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン剤添加
                      /グリチルリチン酸添加
⑤コメント     状態としては昨日とほぼ変わりありません。
         ご飯もまだ食べられていませんので、
         明日もこの状態が続くようなら流動食に切り替えていきます。

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①状態       昨日よりやや良化
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/午前1回
            アモキシシリン内服/午後1回
         強肝剤/グルタチオン注射/午前1回
             グルタチオン内服/午後1回
         利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/午後1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         ビタミン剤/午後1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
                     /ビタミン剤添加
⑤コメント    本日自力にて少しだけ立ち上がる様子が見られました。
        またご飯もしっかり食べてくれているので、
        午後からは投薬を内服に切り替えております。

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①状態       昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            /メトクロプラミド注射/1日2回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
             フェンタニルパッチ貼付
         インスリン製剤持続点滴/ヒトインスリン
         24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
⑤コメント    血糖値は安定しており、食事も流動食を始めています。
         状態が安定しているようであれば、
         少しずつ食事量を増やしていく予定です。

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①状態       昨日と同様
②食事      一般食 持参食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
              シクロスポリン内服/1日1回
         鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                     /グリチルリチン酸添加
⑤コメント    食欲、元気もあるようですが、
        血液検査上はまだ良いところ悪いところがある状況ですので
        内科療法の継続が必要であると思われます。

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①状態       昨日と同様
②食事      療法食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/ロメフロキサシン点眼/1日3回
         角膜保護剤/アセチルシステイン点眼/1日3回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
         食欲増進剤/ジアゼパム注射/1回
⑤コメント    元気はあるようですが、やはりご飯があまり進まないため
         食欲増進剤を再び投与しました。
         やや膀胱炎症状は残りますが、自力で排尿もできています。
         このまま安定するようであれば、明日退院予定です。

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①状態      昨日と同様
②食事      
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
             エンロフロキサシン注射/1日1回
         鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
             フェンタニルパッチ貼付
         鉱質コルチコイド剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
         24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント    術後の影響は大きく認められませんが、食欲はまだ出ないようです。
         内科治療を継続しながら、様子を見ていきます。