①状態 入院時と同様
②食事 療養食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午後1回
強肝剤/グルタチオン注射/午後1回
鎮痙剤/ブチルスコポラミン注射/午後1回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
24時間点滴/ソルデム3液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 肝数値上昇に対する内科的治療を行いつつ、
胆道の閉塞が認められないか注視していきます。
日: 2021年3月26日
255-03
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
抗てんかん薬/ゾニサミド内服/1日2回
レベチラセタム内服/1日2回
24時間点滴/ソルデム3液/ビタミン剤添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 状態としては昨日とほぼ変わりありません。
ご飯もまだ食べられていませんので、
明日もこの状態が続くようなら流動食に切り替えていきます。
1444
①状態 昨日よりやや良化
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/午前1回
アモキシシリン内服/午後1回
強肝剤/グルタチオン注射/午前1回
グルタチオン内服/午後1回
利胆剤/ウルソデオキシコール酸内服/午後1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
ビタミン剤/午後1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
/ビタミン剤添加
⑤コメント 本日自力にて少しだけ立ち上がる様子が見られました。
またご飯もしっかり食べてくれているので、
午後からは投薬を内服に切り替えております。
1370
①状態 昨日と同様
②食事 流動食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
制吐剤/マロピタント注射/1日1回
/メトクロプラミド注射/1日2回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
フェンタニルパッチ貼付
インスリン製剤持続点滴/ヒトインスリン
24時間点滴/デノサリン液/カリウム添加
⑤コメント 血糖値は安定しており、食事も流動食を始めています。
状態が安定しているようであれば、
少しずつ食事量を増やしていく予定です。
249
①状態 昨日と同様
②食事 一般食 持参食
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
抗炎症剤/プレドニゾロン注射/1日1回
シクロスポリン内服/1日1回
鉄剤/デキストラン鉄注射/1日1回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
/グリチルリチン酸添加
⑤コメント 食欲、元気もあるようですが、
血液検査上はまだ良いところ悪いところがある状況ですので
内科療法の継続が必要であると思われます。
3057
①状態 昨日と同様
②食事 療法食
③本日の検査
④本日の治療 抗生剤/ロメフロキサシン点眼/1日3回
角膜保護剤/アセチルシステイン点眼/1日3回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
食欲増進剤/ジアゼパム注射/1回
⑤コメント 元気はあるようですが、やはりご飯があまり進まないため
食欲増進剤を再び投与しました。
やや膀胱炎症状は残りますが、自力で排尿もできています。
このまま安定するようであれば、明日退院予定です。
1915
①状態 昨日と同様
②食事
③本日の検査 血液検査
④本日の治療 抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
エンロフロキサシン注射/1日1回
鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
フェンタニルパッチ貼付
鉱質コルチコイド剤/フルドロコルチゾン内服/1日2回
24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
⑤コメント 術後の影響は大きく認められませんが、食欲はまだ出ないようです。
内科治療を継続しながら、様子を見ていきます。