月: 2021年1月

1444−02

①状態      昨日と同様
②食事      低脂肪食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アモキシリン内服/1日2回
         強肝剤/グルタチオン酸内服/1日2回
            /ウルソデオキシコール酸内服/1日2回
⑤コメント    食欲、体調共に良好ですが、肝数値はやや高めですので
         内服を処方しています。

2930

①状態     昨日よりやや良化
②食事     一般食
③本日の検査  
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日4回
        強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
        抗凝固剤/低分子ヘパリン注射/1日2回
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント   昨日よりいくらか持ち直しましたが、呼吸は早く
        油断できません。酸素濃度も下げることも難しく、
        体調が落ち着くまで検査自体、困難な状態です。

1347-18

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
グリチルリチン酸内服/1日2回
         利胆剤/ウルソ酸内服/1日2回
         経鼻カテーテル
⑤コメント    元気はまずまずですが肝炎治療に反応が乏しいため
         別治療に変更し、様子を見ます。

1087

①状態     昨日と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査 
④本日の治療  利尿薬/トラセミド内服/1日2回
            ヒドロクロロチアジド内服/1日2回
            スピロノラクトン内服/1日2回
            フロセミド内服/午後1回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日2回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              カルペリチド注射/1日3回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日3回
              アセプロマジン注射/午前1回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸/1日2回
        カリウム剤内服/1日2回
        腎臓保護薬/プロネフラ内服/1日2回
⑤コメント   元気はあるものの昨日と別部位の肺の状態の悪化が認められるため
        本日も利尿剤の量を調整しながら様子を見ています。

1444-02

①状態      昨日と同様
②食事      低脂肪食
③本日の検査   
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
⑤コメント   食欲はあり吐き気も認められません。
        明日血液検査にて肝臓の状態を確認します。

2930

①状態     昨日より悪化
②食事     腎臓食
③本日の検査  レントゲン検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日3回
        強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
              アセプロマジン注射/1日1回
        抗凝固剤/低分子ヘパリン注射/1日2回
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント  呼吸状態が芳しくなく、利尿剤量等を調整しておりますが
       予断を許さない状態です。      
    

2930

①状態     昨日と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  レントゲン検査
④本日の治療  利尿薬/フロセミド注射/1日4回
        強心剤/ピモベンダン注射/1日2回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/1日2回
        血管拡張剤/ベナゼプリル内服/1日1回
              カルペリチド持続点滴
              アセプロマジン注射/1日1回
        腎臓保護剤/プロネフラ内服/1日2回
        抗凝固剤/低分子ヘパリン注射/1日2回
        24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
        酸素室管理
⑤コメント   頻脈は落ち着きましたが、肺水腫を発症しました。
        一度降圧剤は休止し、心原性肺水腫の治療を優先しています。
        今後もバランスを見極めた治療が必至となるため、予断を許しません。

1087

①状態     昨日と同様
②食事     腎臓食
③本日の検査  血液検査 レントゲン検査 超音波検査
④本日の治療  利尿薬/トラセミド内服/1日2回
            ヒドロクロロチアジド内服/1日2回
            スピロノラクトン内服/1日2回
            フロセミド注射/午前1回
        気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午前1回
        強心剤/ピモベンダン内服/1日3回
        抗不整脈剤/カルベジロール内服/午前1回
        血管拡張剤/シルデナフィル内服/1日3回
              アムロジピン内服/1日2回
              ベナゼプリル内服/1日2回
              カルペリチド注射/1日3回
              イソソルビド内服/1日2回
              ベラプロスト内服/1日3回
              アセプロマジン注射/午前1回
        利胆剤/ウルソデオキシコール酸/1日2回
        カリウム剤内服/1日2回
        腎臓保護薬/プロネフラ内服/1日2回
⑤コメント   肺の状態は平衡状態で依然肺水腫が認められます。
        利尿剤を腎数値と相談しつつ微調整しています。

1347−18

①状態      昨日と同様
②食事      流動食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
         経鼻カテーテル設置
⑤コメント    食欲が認められないため、経鼻カテーテルを経由して
         流動食を開始しています。今後も治療方針を工夫する
         必要があるかも知れません。

1444−02

①状態      入院時と同様
②食事      低脂肪食
③本日の検査   レントゲン検査 超音波検査 血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         制吐剤/マロピタント注射/1日1回
         24時間点滴/リンゲル/カリウム/グリチルリチン酸
         強肝剤/グルタチオン注射/1日2回
⑤コメント    肝炎の治療を開始しています。
         食欲は十分あり、現在嘔吐は認められません。