月: 2020年11月

2969

①状態     昨日と同様
②食事     療法食
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
            エンロフロキサシン注射/1日1回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ/貼付
           /ロベナコキシブ注射/1日1回
        24時間点滴/ソルデム3
        ドレーン設置
⑤コメント   食欲はやや改善傾向であり、体温も安定しております。
        摘出した組織は検査センターに提出します。

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①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  
④本日の治療  バンテージ固定
        アイシング
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
            ロベナコキシブ注射/1日1回
⑤コメント   傷口は良好です。術創の腫れ対策で行っていた
        冷却処置(アイシング)は本日で終了予定です
        食欲も十分にありますので点滴は本日より休止しています。

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①状態     昨日と同様
②食事     
③本日の検査  血液検査 クロスマッチ
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
            エンロフロキサシン注射/1日1回
        消炎剤/フザプラジブナトリウム注射/1日1回
        抗ヒスタミン剤/クロルフェニラミン注射/1日2回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            メトクロプラミド注射/1日2回
        止血剤/ビタミンK/午前1回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            フェンタニル持続点滴
        20%ブドウ糖液注射
        アルブミン製剤/持続点滴
        24時間点滴/デノサリン/糖液添加
                     カリウム添加
                     ドパミン添加
        保温管理
        輸血
⑤コメント   依然として厳しい状態です。
        貧血や膵炎に対抗する手段として輸血を行っています。

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①状態     昨日と同様
②食事     療法食
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ/貼付
        日中点滴/ソルデム3
⑤コメント   お電話させていただきましたが、
        繋がらなかったためwebにてご報告させていただきます。
        明日退院可能です。

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①状態     昨日より悪化
②食事     
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
            エンロフロキサシン注射/1日1回
        消炎剤/プレドニゾロン注射/1日1回
            フザプラジブナトリウム注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
            メトクロプラミド注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            ビタミンK/午前1回
        鎮痛剤/ブプレノルフィン注射/午前1回
            ロベナコキシブ注射/1日1回
            フェンタニル持続点滴
        20%ブドウ糖液注射/日中3回
        アルブミン製剤/持続点滴
        24時間点滴/デノサリン/糖液添加
                     カリウム添加
                     ドパミン添加
        保温管理
⑤コメント   保温管理により体温は保たれておりますが、
        血糖値はやや不安定な状況が続いており、治療を強化し様子を見ています。
        しかし、膵炎の症状も強く出ており予断を許さない状況です。

        

2969

①状態     術後として一般的
②食事     
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ/貼付
           /ロベナコキシブ注射/1日1回
        24時間点滴/ソルデム3
        ドレーン設置
⑤コメント   食事はあまりすすまないようですが、 
        血液検査上麻酔による影響は認められません。
        今後は内科療法で経過をみていきます。

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①状態     昨日と同様
②食事     療法食
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ/貼付
        日中点滴/ソルデム3
⑤コメント   本日も自力排尿はできており、状態は問題ありません。
        このまま経過が良好であれば、木曜日退院予定です。

2820

①状態     昨日と同様
②食事     一般食
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  バンテージ固定
        アイシング
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
        鎮痛剤/フェンタニルパッチ貼付
            ロベナコキシブ注射/1日1回
        日中点滴/ソルデム3
⑤コメント   傷口は今のところ良好です。
        血液検査上、麻酔による影響は認められません。
        継続して状態の確認および治療を行なっていきます。

2820

①状態     昨日と同様
②食事     
③本日の検査  
④本日の治療  バンテージ固定
アイシング
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
            フェンタニルパッチ/貼付
⑤コメント   傷口に問題なく元気もまずまずです。
        毎日患部をアイシングしていきます。

949

①状態     術後として一般的
②食事     
③本日の検査  
④本日の治療  胆嚢摘出術 肝臓生検
        抗生剤/セファゾリン注射/1日2回
        止血剤/トラネキサム酸注射/1日2回
            カルバゾクロムスルホン酸注射/1日2回
            ビタミンK/術後1回
        鎮痛剤/ブプレノルフィン注射/午後1回
            ロベナコキシブ注射/1日1回
        24時間点滴/リンゲル液
        
⑤コメント   手術は終了しました。
       現在麻酔から覚めて部屋で大人しくしています。
       予測より胆嚢胆管の状態が悪かったため注意が必要です。