月: 2020年5月

1921

①状態     術後として一般的
②食事      
③本日の検査  超音波検査 血液検査 
④本日の治療  腎瘻チューブ設置
       抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
       鎮痛剤/ブプレノルフィン注射
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        24時間点滴/デノサリン液/ドパミン添加
⑤コメント   手術は無事終了しました。
        麻酔覚醒後は部屋で大人しくしております。
        チューブが機能してくれ尚かつ腎臓が動いてくれれば先の治療にすすめます。

152

①状態     術後一般的
②食事      
③本日の検査  病理検査
④本日の治療  頸部腫瘤摘出術
        抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
        鎮痛剤/ロベナコキシブ注射/1日1回
        術中点滴/リンゲル液
⑤コメント   手術は無事終了しました。
        麻酔覚醒後は部屋で大人しくしております。
        明日退院予定です。

2501

①状態     昨日よりやや良化
②食事     流動食 
③本日の検査  
④本日の治療  抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
           /セファゾリン注射/1日2回
        制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
        鉄剤 /デキストラン鉄/1日1回
        抗凝固薬/低分子ヘパリン注射/1日3回
       24時間点滴/リンゲル液/ドパミン/ガベキサートメシル添加
⑤コメント   体調は昨日よりやや良化しています。
        尿道カテーテルは止め、引き続き治療を行なっていきます。

1921

①状態     入院時と同様
②食事      
③本日の検査  レントゲン検査 血液検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        24時間点滴/デノサリン液
⑤コメント   腎不全に対する治療を開始します。
        尿は貯留してきているので、このまま内科治療を開始します。

2501

①状態     昨日よりやや良化
②食事     流動食
③本日の検査  血液検査 超音波検査
④本日の治療  抗生剤/エンロフロキサシン注射/1日1回
           /セファゾリン注射/1日2回
        制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
        鉄剤 /デキストラン鉄/1日1回
        抗凝固薬/低分子ヘパリン注射/1日3回
        消炎剤/ブザブラジブナトリウム注射/1日1回
        アルブミン製剤/持続点滴
        24時間点滴/リンゲル液/ドパミン/ガベキサートメシル添加
        尿道カテーテル設置 
⑤コメント   状態はやや改善方向にありますが、まだまだな状況です。
        流動食を開始しました。引き続き治療を行なっていきます。

2501

①状態     昨日と同様
②食事     
③本日の検査  血液検査 超音波検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/午前
           /エンロフロキサシン注射/1日1回
           /セファゾリン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
        鉄剤 /デキストラン鉄/1日1回
        抗凝固薬/低分子ヘパリン注射/1日3回
        アルブミン製剤/持続点滴
        24時間点滴/リンゲル液/ドパミン/ガベキサートメシル添加
        消炎剤/ブザブラジブナトリウム注射/1日1回
        尿道カテーテル設置 
⑤コメント   昨日よりやや良いところと悪いところがありますが予測の範囲内です。
        ショックを予防するため抗凝固剤を使用し始めています。
        血中のタンパクが減少していて状態が悪いのでアルブミンというタンパク質製剤で補助しています。   
     
        

173−02

①状態      昨日と同様
②食事      低脂肪食 腎臓食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンタン内服/1日3回
         利尿剤/フロセミド内服/1日1回
         血管拡張剤/ベナゼプリル内服/1日2回
              /ニトログリセリン内服/1日2回
              /シルデナフィル内服/1日2回 
         免疫抑制剤/シクロスポリン内服/1日1回
         利胆剤/ウルソ酸内服/1日2回
⑤コメント    内服薬に薬を切り替えています。
         現在、内服薬のみでも呼吸状態が安定しています。
         明日退院予定です。

         
         

2501

①状態     昨日と同様
②食事     缶詰
③本日の検査  血液検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
            /エンフロキサシン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        制酸剤/ファモチジン注射/1日1回
        鉄剤 /デキストラン鉄/1日1回
        整腸剤内服/1日2回
        消炎剤/フザプラジブナトリウム/1日1回
        24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加
                    /ドパミン添加
        膀胱洗浄/午後
        尿カテーテル設置 
⑤コメント   予断を許さない状態です。
        尿道の不完全閉塞と感染尿が認められたので、
        尿カテーテルを設置しています。
        膵臓の精査するため生化学検査を外部に委託します。

        
        

2012

①状態     入院時と同様
②食事      
③本日の検査  レントゲン検査 血液検査
④本日の治療  抗生剤/アンピシリン注射/午後
            /エンフロキサシン注射/1日1回
        制吐剤/マロピタント注射/1日1回
        強肝剤/グルタチオン注射/午後
        24時間点滴/リンゲル液/カリウム添加/グリチルチリン酸
⑤コメント   急性肝炎と脱水の治療を開始します。
       脱水を補正後、明日の朝に糖尿病の検査と超音波検査を行なう予定です。

173−02

①状態      昨日と同様
②食事      低脂肪食 腎臓食
③本日の検査   血液検査
④本日の治療   抗生剤/アンピシリン注射/1日2回
         強心剤/ピモベンタン内服/1日3回
         利尿剤/フロセミド注射/午前
         血管拡張剤/カルペリチド持続点滴
              /ベナゼプリル内服/1日2回
              /ニトログリセリン/1日2回
              /シルデナフィル内服/1日2回 
         気管支拡張剤/ジプロフィリン注射/午前        
         免疫抑制剤/シクロスポリン内服/1日1回
         利胆剤/ウルソ酸内服/1日2回
         24時間点滴/ソルデム3/ドパミン添加/ドブタミン添加
⑤コメント    利尿剤を減量して酸素濃度を通常状態にしています。
         変更後も呼吸状態は安定しています。
         引き続き様子をみていきます。